Kontakt Acrobat Reader Download     Kompetenz und Leistungsfähigkeit... mehr		GENERELL Patienten, die eine terminale Lungenerkrankung haben, mit folgenden Kriterien: respiratorische Insuffizienz und Sauerstoffabhängigkeit gute Rehabilitationsfähigkeit ausreichende Organfunktion aller anderen Organsysteme (Herz, Niere, Leber) maximale konservative Therapie gute Motivation zur Durchführung einer Organtransplantation ALTER Einzellunge rechts oder links (SLuTX) 65a Doppellunge (BLuTX) 60a Herzlungentransplantation 55a INDIKATIONEN bei folgenden Krankheiten 1. CHRONISCH-OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNGEN FEV 1 < 25%/Soll paCO2 > 55mmHg paO2 < 50mmHg vorher: Abklärung hinsichtlich Lungenvolumsreduktion (LVRS) zusätzliche Therapieoption: NICHT-INVASIVE HEIMBEATMUNG Diagnosen: COPD Asthma bronchiale Bronchiolitis Vorstellung am Zentrum: Bei Abfall der FEV1 < 30%, Beginn der Langzeitsauerstofftherapie, Beginn der Nicht-invasiven Beatmung, Beatmung bei chronisch-respiratorischer Insuffizienz 2. MUKOVISZIDOSE (ZYSTISCHE FIBROSE) FEV1 < 30%/Soll rasche symptomatische Verschlechterung Hämoptysen Kachexie beginnende respiratorische Insuffizienz Diagnosen: Zystische Fibrose (Mukoviszidose) Bronchiektasien (anderer Ursache) 3. LUNGENFIBROSEN symtomatisch: Ruhedyspnoe FVC < 60% Lungendiffusion (TLCO < 50%) rasche Progredienz der Grunderkrankung Diagnosen: Idiopathische Lungenfibrose (Cryptogen fibrosierende Alveolitis), UIP, NSIP, DIP Histiocytosis X Lymphangioleiomyomatosis Sarkoidose Kollagenosen (abhängig vom Organbefall) Vorstellung am Zentrum: UIP bei Diagnosesicherung, andere Fibrosen insbesondere bei rascher Progredienz sofort. 4.PULMONALE HYPERTENSION NYHA III – IV Hämodynamik: CI < 2l/min., PAPm > 55mmHg, RAP > 15mmHg Indikation für Prostaglandintherapie Diagnosen: Primär pulmonale Hypertension (PPH) Chronisch thromboembolische pulmonale Hypertension (CTEPH) Eisenmenger bei kongenitalen Herzvitien Vorstellung am Zentrum: bei NYHA IV sofortige Transplantation, bei früheren Stadien zum Zeitpunkt der Indikation einer Prostaglandin/Vasodilatantientherapie

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